編者按：心臟每分每秒都在不知疲倦地工作，正常心跳速度為每分鐘60～100次，如果超過(guò)100次，就被稱(chēng)為心動(dòng)過(guò)速。休息時(shí)心率較低通常表示身體健康。今天人民健康網(wǎng)就與大家聊聊心率的話(huà)題。

心跳越快血管越危險

《美國醫學(xué)會(huì )雜志》的心臟病學(xué)子刊曾發(fā)表一項研究稱(chēng)，針對社區人群的觀(guān)察結果顯示，每分鐘心率增快5次，心衰風(fēng)險就增加13%，死亡風(fēng)險增加13%，最適宜的心率是60次/分。

關(guān)于心率與死亡率，尤其是心率與心腦血管疾病的關(guān)聯(lián)，過(guò)去有過(guò)不少研究。例如2014年公布的、以隨訪(fǎng)嚴謹和數據完整著(zhù)稱(chēng)的弗拉明翰研究，得出了“心率每增加11次/分，總死亡風(fēng)險增加15%”的結論?？梢钥隙ǖ卣f(shuō)，心率越快、心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險越高。由于心臟的每次跳動(dòng)，都會(huì )帶來(lái)一次血流脈沖和血管的被動(dòng)彈力舒縮，對全身的動(dòng)脈都是一種沖擊。在各種力的作用下，心跳次數越多，對動(dòng)脈的損傷就越大，也越容易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化和血管內皮損傷。另外，心率是人體神經(jīng)、內分泌系統調節的共同結果，心率增快可能是交感神經(jīng)系統亢進(jìn)、兒茶酚胺激素分泌過(guò)多等各種病理過(guò)程的表現。這些因素是高血壓、動(dòng)脈硬化、心衰等疾病形成中的重要機制。降低心率是最重要的治療目標，研究已證實(shí)，使用藥物將心衰病人的心率降低10次/分，3年內的死亡風(fēng)險可下降11%。

特定人群如冠心病、心力衰竭患者，應盡量將心率控制在60次/分。廣大健康人群，只要心率處于60~100次/分的正常范圍，就沒(méi)問(wèn)題。同時(shí)，控制飲食、減輕體重、增加有氧運動(dòng)等，也有降低靜息心率的作用，無(wú)論健康人還是心腦血管病人，都應堅持這樣的生活方式。

心跳過(guò)快的七個(gè)原因

1.壓力和焦慮。這些精神因素會(huì )造成腎上腺素和皮質(zhì)醇激素的釋放，升高心率和血壓。如能舒緩情緒，心跳過(guò)速的現象就會(huì )自行消失?？蓢L試放松，練習深呼吸、瑜伽和太極。

2.刺激性飲料?？Х纫?、酒精和尼古丁等具有興奮作用的物質(zhì)會(huì )升高血壓，加速心跳。美國梅奧診所的心臟病專(zhuān)家建議，成年人每天咖啡因攝入量不要超過(guò)400毫克，大致相當于4杯咖啡。

3.脫水。脫水時(shí)，有效血容量會(huì )減小，引起血壓降低，進(jìn)而迫使心臟更為努力地工作，加速跳動(dòng)。大量出汗后要及時(shí)喝水或含有電解質(zhì)的飲料，以補充流失的體液和礦物質(zhì)。

4.缺覺(jué)。睡眠不足也會(huì )增加皮質(zhì)醇激素的分泌量，導致心率和血壓上升。美國國家睡眠基金會(huì )建議成年人每晚保證7~9個(gè)小時(shí)的優(yōu)質(zhì)睡眠。

5.疼痛。發(fā)表在《梅奧診所學(xué)報》上的一項研究成果顯示，急性疼痛引發(fā)的應激反應會(huì )造成血壓升高、心率加快、瞳孔擴張和血液中的皮質(zhì)醇含量升高，治療后心跳便會(huì )恢復正常。

6.懷孕。孕婦的心臟承受了更多的壓力。美國杜克大學(xué)醫學(xué)中心的研究成果顯示，到妊娠末期，子宮接受了母親血液供應量的1/5，使心臟泵出的血液量增加30%~50%，導致心跳加快。

7.甲狀腺問(wèn)題。甲狀腺分泌的多種激素對人體主要器官的功能有調節作用，甲狀腺激素不足（甲狀腺功能減退）時(shí)，心率便會(huì )降低，而過(guò)量的甲狀腺激素（甲狀腺功能亢進(jìn)）會(huì )升高心率。若懷疑是甲狀腺問(wèn)題造成的心跳加速，應進(jìn)行甲功五項檢查。

11種方法有助降心率

1.鍛煉：實(shí)現持續降低心率的最簡(jiǎn)單和最有效的方法是定期鍛煉。

2.保持水分：當身體脫水時(shí)，心臟必須更努力地工作以穩定血流。每天多喝無(wú)糖和無(wú)咖啡因的飲料，如水和涼茶。

3.限制咖啡因和尼古丁等興奮劑的攝入量：興奮劑會(huì )導致脫水，增加心臟的工作量。

4.限制酒精攝入：大多數酒精會(huì )使身體脫水。酒精也是一種毒素，身體必須更努力地加工和去除它。

5.健康均衡的飲食：多吃富含水果，蔬菜，瘦肉蛋白質(zhì)，堅果和豆類(lèi)的飲食可以幫助改善心臟的健康狀況以及整體健康狀況。富含抗氧化劑和健康脂肪的食物和補充劑可以降低血壓，使心臟更易于跳動(dòng)。心臟健康的營(yíng)養素包括：ω-3脂肪酸，魚(yú)，瘦肉，堅果，谷物和豆類(lèi)中比較多；酚（適量），茶，咖啡和紅酒中比較多；維生素A，大多數綠葉蔬菜中比較多；膳食纖維，全谷物，堅果，豆類(lèi)和大多數水果和蔬菜中比較多；維生素C，柑橘類(lèi)水果，綠葉蔬菜和豆芽中比較多。

6.充足的睡眠：長(cháng)期缺乏睡眠會(huì )給整個(gè)身體帶來(lái)壓力，包括心臟。大多數成年人每晚睡眠7至9小時(shí)。

7.保持健康的體重：額外的體重也會(huì )給身體和心臟帶來(lái)壓力。

8.減少或解決大量長(cháng)期壓力的來(lái)源：由工作，照顧家人或經(jīng)濟負擔造成的壓力都會(huì )使心臟和身體其他部分更加努力地工作，以保持正常的節奏和流動(dòng)。

9.尋求心理輔導或心理服務(wù)：創(chuàng )傷性的經(jīng)歷，悲傷和某些心理健康狀況會(huì )對身體產(chǎn)生壓力，并可能影響大腦化學(xué)，使人們難以應付日?；顒?dòng)和壓力。

10.走到戶(hù)外：研究表明，那些在大自然中度過(guò)更多時(shí)間的人，即使是在樹(shù)林或公園散步的人，也往往比那些沒(méi)去的人更快樂(lè )，更沒(méi)有壓力。

11.練習放松技巧：增強自我意識和正念的活動(dòng)，例如冥想，在常規練習時(shí)有助于減輕壓力。

老人要把心率當回事

卒中領(lǐng)域權威雜志Stroke在2017年12月28日發(fā)表了一篇研究文章，該研究對680名竇性心律的老年受試者進(jìn)行檢查，結果發(fā)現夜間心率升高與腦白質(zhì)高信號體積相關(guān)，提示心率在腦血管病中起著(zhù)獨立作用。

心率增快是交感神經(jīng)系統激活的表現，交感系統過(guò)度激活可增加心腦血管疾病的風(fēng)險，在心腦血管疾病患者病情加重時(shí)，常常伴有交感系統的過(guò)度激活和心率增加。

因此，心率增快不僅是心腦血管疾病的一個(gè)獨立危險因素，而且是預后不良的標志。在老年人群中，特別是在心腦血管疾病高危人群中，控制心率是至關(guān)重要的，減慢心率已成為心腦血管病防治的一個(gè)重要目標。調整心態(tài)和生活方式是減慢心率的基礎。

對于老年心腦血管患者來(lái)說(shuō)，要注意減慢生活節奏，經(jīng)常放松身心、深呼吸、按摩等均有助于減慢心率，一項研究發(fā)現，接受1小時(shí)手或腳按摩治療之后，參試者心率平均降低了8次/分鐘。

另一方面，加強鍛煉可提高心臟工作效率，減少心臟泵血次數從而減慢心率。當生活方式改變難以奏效時(shí)就要考慮藥物治療了，可以在醫生的指導下根據自己的情況選擇合適的藥物。

責任編輯：王沛森