眼下不冷不熱，正是旅游出行的好日子，但糖友們卻對旅行有些擔憂。對此，大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院內(nèi)分泌科主任蘇本利表示，對于僅靠飲食控制或非胰島素、非磺脲類降糖（包括格列奈類）藥治療的2型糖尿病病人來說，旅行生活基本不受影響。但是，1型糖尿病病人以及在接受胰島素、磺脲類降糖藥治療的2型糖尿病病人，因進食、飲水和胰島素注射等不便，可能會導致低血糖或血糖控制不佳。另外，他還指出了身體狀態(tài)欠佳的糖友們不宜選擇的五種旅行。
長途飛行出血栓
糖友乘坐飛機可能無法按時吃飯、及時注射胰島素。此外連續(xù)飛行數(shù)小時，長期保持一個姿勢不動，容易形成血栓，妨礙或阻斷血流。糖友的血管壁功能比正常人差，因此久坐時，下肢血管中的血小板就更容易聚集起來，形成血栓。另外，合并心血管疾病的糖友可能還會加重病情。
糖尿病患者若要乘坐飛機出行，需做到以下幾點：1.盡量選擇靠過道的座位，以便每隔一小時左右起來走動走動和方便注射胰島素等，最好有親友隨行；2.提前90分鐘~2小時抵達機場。因乘坐飛機需要辦理行李托運、安檢等一系列手續(xù)，若沒有留足登機時間，會使糖尿病患者因匆忙登機引起血糖升高；3.航空公司提供的飛行餐飲或小吃可能不適合糖友，因此最好自備小吃以免因食物攝入不當而引發(fā)血糖波動，飛行中應適當多喝水；4.建議準備雙份的降糖藥物、止吐藥、止瀉藥以及莫匹羅星軟膏等局部抗生素等，并攜帶血糖監(jiān)測儀，準備充足的試紙。若要打胰島素，必須帶上處方，以備機場工作人員的檢查，切記藥品和處方要放在一起，并隨身攜帶；5.乘機前對健康狀況有一個正確評估，如果血糖沒有得到很好的控制或近期出現(xiàn)了并發(fā)冠心病、頻發(fā)心律失常、酮癥酸中毒、高血壓、甲亢等，都不宜乘飛機出行，長時間乘坐火車、汽車等也都不適合。
人到高原血糖亂
近幾年流行起了“西藏游”“登山游”等路線。即便是健康的人從低海拔來到高海拔的地方，身體都會有所反應，對糖友來說這種旅行更是一個挑戰(zhàn)。由于高海拔地區(qū)的氣壓低，糖友注射胰島素的用量需要明顯減少，但由于氣壓的變化，胰島素藥瓶的內(nèi)外壓力會存在明顯差異，這會影響糖友注射胰島素劑量的準確性。由于在高原地區(qū)體力消耗會有所增加，再加上進食種類的變化及進食間隔時間的過大，會誘發(fā)低血糖、血糖波動過大等情況。因此，糖尿病患者必須熟悉血糖的自我監(jiān)測，根據(jù)旅行的強度適當進行飲食及藥物劑量的調整。另外，人在高原容易缺氧，不僅影響血糖監(jiān)測的準確性，還會使血液黏稠度增大，容易形成血栓，甚至加重糖友視網(wǎng)膜、腎的損害。而在高原地區(qū)鑒別酮癥酸中毒和腦水腫難度大，會增加救治難度。
溫差太大有風險
冬天到熱的地方，夏天到?jīng)龅牡胤健＿@種“候鳥型”的反季旅游頗受大家歡迎。但是當我們的身體在一個地方長期居住后，會適應當?shù)氐臍夂蜃兓羰嵌虝r間內(nèi)突然到一個氣候、氣溫變化大的陌生地方時，會引起血糖和血壓的明顯波動，增加糖友出行危險。如突然去寒冷的地方，低溫的刺激會使腎上腺素分泌增多，增加肝糖原輸出，減少肌肉對血糖的吸收，引起血糖升高；若是去天氣炎熱的地方時，出汗會增加，如果不能及時補充水分的話，會增加血液的濃縮度，使血糖升高。
亂泡溫泉傷心臟
適當泡溫泉可促進新陳代謝、改善心血管疾病、消除疲勞、減壓等作用。對于身體狀態(tài)較好的糖友來說，正常泡一次溫泉（20分鐘之內(nèi)、溫度不高）倒是沒大問題。但若是溫泉水溫較高，會引起血管擴張、出汗、脫水，導致血容量不足等情況，并使患者注射的胰島素吸收加快，誘發(fā)低血糖的發(fā)生；若泡溫泉時間過長，會使機體能量消耗增加、心臟負擔也加重，容易出現(xiàn)頭暈、暈厥或外傷等意外事故。因此，糖友們應在血糖穩(wěn)定時泡溫泉，且時間最好不要超過20分鐘；水溫保持在40℃以下，且要在打完胰島素后，空腹、飯飽或饑餓時不宜泡溫泉。泡完后，需盡快擦干身體，避免發(fā)生“溫泉性皮炎”等皮膚炎癥。專家提醒，對于1型糖尿病患者、血糖波動較大的2型糖尿病患者，以及對溫度感覺異常可能出現(xiàn)燙傷危險的神經(jīng)病變糖友來說，需避免泡溫泉。
刺激探險救助難
有些人追求刺激，在出游時候會選擇一些探險類路線，但這種并不適合糖友。這類路線本身存在一定的風險，如不能保證按時吃飯及藥物的使用，可能有突發(fā)事件發(fā)生，刺激糖皮質激素分泌，導致血糖升高；會讓患者的情緒變得緊張、激烈等，誘發(fā)急性心血管疾病；加上交通和通訊也不便利，若糖友出現(xiàn)緊急情況，醫(yī)療救助條件不足，使患者難以得到及時救治。
這類路線大多道路都十分崎嶇，有時甚至根本沒有路，對糖尿病患者的身體尤其是足部來說存在較大的外傷隱患。并且這些地方并沒有條件讓糖友們進行血糖控制、抗感染治療、傷口處理等措施。若糖友們受傷了，創(chuàng)面就很難愈合，甚至進一步擴散。蘇本利指出，1型糖友必須避免此類旅行線路，使用胰島素或磺脲類降糖藥的2型糖友可能出現(xiàn)低血糖的危險，存在心腦血管疾病者更應避免。
專家表示，影響糖友旅行的因素主要是血糖監(jiān)測、飲食和治療藥物劑量調整等。無論是1型還是2型糖友，千萬不要將旅途行程安排得過緊，這樣勢必會影響糖尿病的病情管理。糖尿病患者，尤其是老人及自理能力差的患者盡量參加短距離、有氧運動為主的旅游，如在城市周邊踏青、賞花等。在旅行中也要及時檢查有無足部皮膚外傷、感染等。
責任編輯：王沛森