頸椎病、腰腿痛已經(jīng)成了現代人的常見(jiàn)病，如何才能遠離頸椎病、腰腿痛？聽(tīng)聽(tīng)南方醫科大學(xué)第三附屬醫院脊柱外科主任張忠民教授和副主任醫師尹剛輝如何說(shuō)。

Part 1

如何防治頸椎??？

頸椎病在人群中的發(fā)病率相當高，占人口總數的7% -10%。別以為它是老年人的“專(zhuān)利”，如今頸椎病患者越來(lái)越年輕，很多二十多歲的白領(lǐng)就已深受其害。張忠民教授說(shuō)：“我做過(guò)的頸椎手術(shù)中最小的孩子是16歲，因為他從小沉迷于玩電子游戲，頸椎后凸，椎間盤(pán)嚴重突出，脊髓受壓、變性，雙手持物困難，步履蹣跚，不得不做手術(shù)?！?

防 不做“低頭族”

我們的日常生活離不開(kāi)手機、平板、筆記本電腦等電子產(chǎn)品，老老少少都成了“低頭族”。張忠民介紹，根據權威文獻表明，在正常站立姿勢的情況下，脖子后部的肌肉承擔了12磅的重量，稍微低頭時(shí)達到32磅，頭更低時(shí)上升到42磅。而頭部前傾的姿勢讓肌肉長(cháng)期處于拉伸狀態(tài)，致使頸后部肌肉疲勞。長(cháng)期低頭，容易造成椎間盤(pán)突出，脊髓或神經(jīng)根受壓，嚴重影響學(xué)習工作，肢體功能損害嚴重者則需要手術(shù)。

張忠民建議，手提電腦容易讓人低頭彎腰，應當盡量不用或少用，可以改用能調整顯示器高度的臺式電腦，并且坐的椅子矮一點(diǎn)，使用時(shí)能挺直腰、脖子要挺直。

慎 按摩不當可導致癱瘓

許多常坐辦公室的白領(lǐng)平時(shí)感覺(jué)肩頸酸痛了，喜歡去美容院按摩推拿放松一下。但張忠民指出，如果頸脊髓處于較嚴重壓迫時(shí)，按摩不當可能導致癱瘓?！拔矣袀€(gè)病人，朋友請他和幾個(gè)兄弟喝完酒去按摩，結果按摩時(shí)用力過(guò)大，造成頸椎間盤(pán)突出進(jìn)一步加重，脊髓受壓損傷，當場(chǎng)癱瘓。所幸的是，僅僅是脊髓震蕩，手術(shù)后四肢運動(dòng)功能逐步恢復?！?

專(zhuān)家認為，按摩有時(shí)確實(shí)能夠在一定程度上緩解某些頸椎的不適癥狀，但頸椎病發(fā)病機理復雜，如果不清楚具體的頸椎病況就盲目去按摩，甚至是選擇不專(zhuān)業(yè)的個(gè)人或醫療機構進(jìn)行按摩，很有可能加重頸椎損傷。

練 亂練會(huì )事與愿違

網(wǎng)上流傳著(zhù)不少頸椎保健操，很多頸椎不適者喜歡跟著(zhù)練。張忠民提醒，假如椎間盤(pán)突出比較嚴重，盲目做操會(huì )導致脊髓受到壓迫力度加重。老年人跟著(zhù)搖頭晃腦地做操，幅度過(guò)大，反而會(huì )讓自己頭暈眼花，甚至摔倒。

治 老人吃飯老掉筷子

謹防脊椎大問(wèn)題

頸椎病屬于神經(jīng)組織受壓疾病，輕微時(shí)通過(guò)牽引、理療等中醫療法可以緩解，但神經(jīng)組織嚴重受壓時(shí)，手術(shù)減壓才是正確的方法。張忠民提醒：“一旦老人家出現持物不穩、吃飯突然掉筷子的情況，需要高度懷疑是否頸椎出現問(wèn)題，這是需要手術(shù)的一個(gè)非常強的征兆?！?

張忠民說(shuō)：“曾有一位女病人，在外院康復針灸科住院治了一年，不但沒(méi)有效果，反而越來(lái)越重，獨自走路都不行了,原來(lái)她是因為自認為手術(shù)會(huì )造成癱瘓而拒絕?！毕襁@樣對頸椎手術(shù)有誤解的患者并不少。張忠民解釋?zhuān)诙昵?，我國頸椎外科尚處于初級階段，醫生臨床經(jīng)驗少，手術(shù)工具笨重，不少病人因手術(shù)而癱瘓，給廣大百姓留下恐懼心理。經(jīng)過(guò)幾十年來(lái)醫學(xué)的發(fā)展，目前頸椎手術(shù)非常安全，術(shù)后24小時(shí)或更短時(shí)間就可以起床，5天后拆線(xiàn)、出院，兩周后即可恢復辦公室工作。

“該手術(shù)的患者應及時(shí)手術(shù)?！睂?zhuān)家強調，如果病人因為盲目的恐懼，耽誤了最佳手術(shù)時(shí)機，則造成脊髓永久損害，即使手術(shù)了，也會(huì )導致療效不佳。如果因為意外損傷而發(fā)生了癱瘓，即使醫生醫術(shù)再高明，也難以保證手術(shù)療效，后悔的還是患者自己。

Part 2

腰腿痛不可怕

幾乎每個(gè)人都曾有過(guò)腰腿痛的經(jīng)歷。研究表明，2012年全球普通人群過(guò)去一年腰背痛的患病率為38.1%，而80%-85%的人在一生中經(jīng)歷過(guò)腰腿痛。

脊柱對人體除了有承重作用，還與肋骨一起構成了保護各種內臟的“容器”，脊柱中的椎管保護著(zhù)重要的神經(jīng)系統?！爱敿怪慕M成結構出了問(wèn)題，如勞損、外傷、風(fēng)濕性、感染、腫瘤等，就有可能導致腰腿痛?！蹦戏结t科大學(xué)第三附屬醫院脊柱外科一區副主任醫師尹剛輝說(shuō)。

A、腰痛如何初步處理？

尹剛輝介紹，如果只是腰痛并不可怕，特別是勞累后才出現的腰痛更加容易處理，因為這多是由勞損如肌肉勞損、筋膜炎、韌帶炎等造成，多臥床休息、熱敷腰部，輔以消炎鎮痛藥，大多能緩解。他特別強調，劇烈運動(dòng)、搬抬重物后造成的腰痛，最常見(jiàn)的就是腰扭傷，這時(shí)一定要在家臥床休息至少7天?？刹荒苄∏蒲?，護理不好非常容易導致以后腰椎疾病的發(fā)生。如果腰痛合并有下肢麻木疼痛，同樣需要臥床休息、腰部熱敷、消炎鎮痛藥，但因下肢麻木疼痛是神經(jīng)有損傷，還需要加上神經(jīng)營(yíng)養藥。以上情況若自行處理后無(wú)效，或者是出現“夜間痛”，即白天不痛，晚上痛得厲害、難以入睡這種情況，應直接去醫院就診。

有些腰腿痛的治療更是不可怠慢，需及時(shí)就醫。若腰痛合并發(fā)熱、寒戰、慢性咳嗽，最常見(jiàn)的是脊柱感染。其中，結核感染表現為疼痛不劇烈、低熱，細菌感染則表現為疼痛劇烈、高熱，若得不到及時(shí)治療，都是致殘性的。另一種情況，腰痛合并會(huì )陰部麻木、大小便乏力，則可能是馬尾綜合征。尹剛輝說(shuō)：“這非常嚴重，可以說(shuō)是脊柱外科唯一需要做急診手術(shù)的疾病?！?

B、學(xué)舞蹈、體育的小朋友和備孕女性，查查有無(wú)峽部裂

若是勞累后腰痛，而自行臥床、熱敷等初步處理沒(méi)有起效，還經(jīng)常隱隱作痛，那么要高度懷疑是否患上了腰椎峽部裂。腰椎的上下關(guān)節突之間有個(gè)薄弱的地方叫峽部，峽部裂絕大多數是由于先天性因素沒(méi)有長(cháng)攏，年輕可能沒(méi)有發(fā)病，到了中老年或是懷孕時(shí)出現了腰痛，拍片檢查才發(fā)現峽部斷裂，引起了腰椎的滑坡錯位。尹剛輝說(shuō)，峽部裂是比較嚴重的疾病，患病者不少，但常規體檢查不到，因此難以發(fā)現。

尹剛輝建議要學(xué)舞蹈、體育的小朋友和準備懷孕的女性，一定要去照X片，初步篩查有無(wú)峽部裂，早確診、早治療。他說(shuō)：“有些人小小年紀進(jìn)了省隊，到20多歲腰痛才發(fā)現峽部裂，運動(dòng)生涯就此結束，從小的培養都白費了?！倍羰桥詰言泻笠驗檠礄z查才發(fā)現峽部裂，這時(shí)無(wú)法用藥也無(wú)法手術(shù)，對準媽媽來(lái)說(shuō)很痛苦。

C、老年人翻身時(shí)就腰背痛要重視

大多數人都知道老年人容易骨質(zhì)疏松，但卻很少人關(guān)注到“骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折”這種疾病。它可在沒(méi)有任何明確外傷史的情況下出現腰背痛，而最大的表現是平臥不動(dòng)不痛，翻身時(shí)就疼痛。尹剛輝指出，在醫院只有做磁共振才能檢查出來(lái)，而CT和X光片都不能。

若老人出現這種情況，要馬上臥床休息，不可勞累。而治療的首選是經(jīng)皮椎體成形術(shù)（PVP）。尹剛輝介紹，做PVP手術(shù)并不用擔心，它是局部麻醉，減少了全麻風(fēng)險；12-20分鐘即可完成手術(shù)，術(shù)后即刻止痛；住院時(shí)間短，術(shù)后第二天就能出院。但需要注意的是，術(shù)后抗骨質(zhì)疏松治療必不可少。他說(shuō)：“術(shù)后1年內再發(fā)其他椎體骨折的可能性非常大，甚至有患者上午做完手術(shù)腰不痛了，中午另一個(gè)地方又骨折了?！?

責任編輯：王沛森