2.49億——這是截至2018年底我國(guó)60歲及以上老年人口總數(shù)。占總?cè)丝?7.9%的老年群體，已將我國(guó)老齡事業(yè)、涉老產(chǎn)業(yè)推向前所未有的高度，機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存。
84.18%——這一數(shù)字來(lái)自剛剛發(fā)布的《需求側(cè)視角下老年人消費(fèi)及需求意愿研究報(bào)告》。我國(guó)家庭社區(qū)養(yǎng)老需求率高達(dá)84.18%，且農(nóng)村老年人高于城市，西部地區(qū)的老年人需求率高于東部地區(qū)。
在巨大的剛性需求下，如何切實(shí)增加有效供給，提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量，滿(mǎn)足老年人不斷增強(qiáng)的幸福感和安全感？對(duì)此，記者專(zhuān)訪了中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)陳運(yùn)奇。這位先后從事臨床醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)養(yǎng)工作40余年的教授級(jí)老軍醫(yī)，對(duì)老年群體有著專(zhuān)注而持久的熱忱，對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合則有著冷靜、理性的思考，并在該領(lǐng)域作出了令人矚目的成績(jī)。
思考一：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是“你中有我，我中有你”的有機(jī)結(jié)合
“隨著生活水平提高，人們對(duì)健康的要求日益增強(qiáng)，不僅要活得久，且要在健康條件下長(zhǎng)壽，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)由此應(yīng)運(yùn)而生。”陳運(yùn)奇告訴記者，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的主要任務(wù)是‘治未病、治慢病、促康復(fù)、抗衰老’，主戰(zhàn)場(chǎng)在基層、社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)。因?yàn)槁圆》乐巫钚枰t(yī)養(yǎng)結(jié)合，服務(wù)對(duì)象也都是健康、亞健康和慢病中的老年人，目的是讓這些人無(wú)病早期預(yù)防，有病及時(shí)治療，健康快樂(lè)一生。”
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的內(nèi)容包羅萬(wàn)象：醫(yī)，包括診治、檢查和臨終關(guān)懷等；養(yǎng)，包括照護(hù)、精神疏導(dǎo)和文體活動(dòng)等。因此，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”不是單純的“養(yǎng)老院＋醫(yī)院”，而是“你中有我，我中有你”的有機(jī)結(jié)合。在陳運(yùn)奇看來(lái)，這種“有機(jī)”包括三個(gè)層面：一是針對(duì)我國(guó)長(zhǎng)期存在的“醫(yī)療機(jī)構(gòu)不涉養(yǎng)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不涉醫(yī)”之現(xiàn)狀，政府大力提倡醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)合作，鼓勵(lì)醫(yī)院辦養(yǎng)老院，并在養(yǎng)老院中設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；二是針對(duì)患者的醫(yī)養(yǎng)過(guò)程，提倡“院前預(yù)防，院中醫(yī)療，院后療養(yǎng)”；三是針對(duì)老年人“一體多病”的情況，應(yīng)立足生命全過(guò)程，為老年人提供全方位支持。
思考二：以人民健康為中心，需堅(jiān)持“區(qū)域化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式”
“空巢”現(xiàn)象是全球性難題，也是陳運(yùn)奇等老齡問(wèn)題專(zhuān)家們花費(fèi)巨大精力“求解”的重要課題。陳運(yùn)奇坦言，在我國(guó)老齡化進(jìn)程及城鎮(zhèn)化建設(shè)日益加快的今天，與之相應(yīng)的是大量“空巢老人”的出現(xiàn)，尤其是在基層和農(nóng)村，生活照料不到位、貧困老人治病難等問(wèn)題較為突出。針對(duì)這一現(xiàn)狀，中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)通過(guò)實(shí)踐確立的“區(qū)域化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式”被業(yè)界公認(rèn)為“最應(yīng)該推廣的主流模式”。
陳運(yùn)奇解釋?zhuān)^“區(qū)域化”就是在政府主導(dǎo)、學(xué)會(huì)指導(dǎo)、企業(yè)建管條件下，“按轄區(qū)，呈體系，全覆蓋”和市縣鄉(xiāng)村一體化建設(shè)的模式。醫(yī)療服務(wù)依托現(xiàn)行的各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老則依托在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)旁建的民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。它覆蓋本地域全體居民，不漏掉一個(gè)老人。“實(shí)踐告訴我們，堅(jiān)持‘區(qū)域化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式’才是破解我國(guó)當(dāng)前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合困局，實(shí)現(xiàn)社會(huì)健康老齡化的最根本模式。也充分體現(xiàn)了政府的責(zé)任、作為和擔(dān)當(dāng)。”陳運(yùn)奇肯定地說(shuō)。
思考三：“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)結(jié)合+健康管理”是最佳健康理念。
在投身老年醫(yī)學(xué)之前，曾任解放軍醫(yī)學(xué)圖書(shū)館館長(zhǎng)、黨委書(shū)記，解放軍總醫(yī)院醫(yī)務(wù)部副主任的陳運(yùn)奇，早已是醫(yī)療衛(wèi)生信息化領(lǐng)域的權(quán)威專(zhuān)家了。由其帶隊(duì)承擔(dān)的國(guó)家十一五科技支持計(jì)劃課題，創(chuàng)造了國(guó)內(nèi)首家城市衛(wèi)生信息化“廈門(mén)模式”和農(nóng)村衛(wèi)生信息化“安仁模式”，在國(guó)內(nèi)產(chǎn)生較大影響。在陳運(yùn)奇看來(lái)，“互聯(lián)網(wǎng)＋”為創(chuàng)造養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)新生態(tài)提供了更多捷徑，“比如通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)，家庭、社區(qū)、醫(yī)院、養(yǎng)老院得以互聯(lián)共通，患者足不出戶(hù)就能預(yù)約掛號(hào)、網(wǎng)上咨詢(xún)、遠(yuǎn)程會(huì)診和網(wǎng)上購(gòu)藥等，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源普惠更多老年人。又如我們創(chuàng)建的示范性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合村、鎮(zhèn)、社區(qū)都設(shè)有小型醫(yī)院，并與解放軍總醫(yī)院建立了遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會(huì)診聯(lián)系。再如學(xué)會(huì)在成都青城國(guó)際頤養(yǎng)中心創(chuàng)建了我國(guó)首個(gè)高端‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范基地’，在石家莊東許營(yíng)村創(chuàng)建了我國(guó)首個(gè)‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范村’，在海南白沙幫溪四季春天溫泉小鎮(zhèn)創(chuàng)建了首個(gè)養(yǎng)老社區(qū)式的‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范社區(qū)’……互聯(lián)網(wǎng)和人工智能等高新技術(shù)的應(yīng)用，能確保線上管理、線下服務(wù)、智能評(píng)估和大數(shù)據(jù)應(yīng)用實(shí)現(xiàn)高效率、高效益、高效果地運(yùn)行，也使‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)結(jié)合+健康管理’成為目前最完整的健康模式。”
在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的摸索和積累階段，盡管少不了艱難困阻，面對(duì)未來(lái)陳運(yùn)奇仍充滿(mǎn)信心：為所熱愛(ài)的事業(yè)而奮斗，愿每個(gè)老人都能健康快樂(lè)，優(yōu)雅一生。
責(zé)任編輯：高翔