常感力不從心
忻曙光先生今年已62歲了，妻子今年60歲。“我們是蠻典型的‘老人照護老人’我老丈人97歲，丈母娘95歲，我的兒子不在上海生活，我夫人一年中有好幾個月要去兒子家?guī)O子，因此，照顧兩位老人的任務就落在了我的身上。老丈人的身體還算健康，基本上可以自理，丈母娘患有阿爾茨海默癥，生活不能自理。我為她申請了上海市的長期護理險，評定為5級，服務人員每周5天、每天1個小時上門提供護理服務，主要是幫她換換內(nèi)衣和擦身助浴等，畢竟這樣的事情，由我這個女婿來做不太合適。在沒有申請到長護險之前，丈母娘曾經(jīng)突發(fā)過一次痛風，腳腫得不能走路，腦子也糊涂，需要人24小時看護。那幾天把我累得筋疲力盡。于是，我去為老服務中心找了個阿姨來臨時幫忙，結果，人家只做了一天就喊吃不消了。我畢竟也是老年人了，體力、精力都在下降，長時間伺候躺在床上的老人，經(jīng)常感到力不從心。”
令忻先生頗感困難的就是給老人配藥。他說：“我隔三差五就要去給老人們配藥。兩位老人的藥是不一樣的，不同的處方要跑不同的醫(yī)院。老丈人有糖尿病，他用的一種藥雖然進了醫(yī)保，但沒有進家庭醫(yī)生的處方范圍，我必須到三甲醫(yī)院的門診配藥。有時我想，萬一我跑不動了怎么辦？不同等級的醫(yī)院，醫(yī)生的處方權也不同，這是規(guī)定，醫(yī)生也不能違規(guī)，但這確實給老年人帶來了一定的困難，配不同藥要去不同的醫(yī)院才能享受醫(yī)保。”
“規(guī)定”帶來困擾
“孩子在國外求學，自己和妻子還在為事業(yè)奔忙，93歲高齡的老母親和90高齡的老父親行動不便，家里一刻也缺不了人手。”年屆六旬的余先生也被“老人照護老人”困擾著。他坦言，上海的高齡老人能享受到的福利挺多，但是，要享受這些福利卻并不容易。
根據(jù)政策，90歲以上的老年人每月有500元的居家養(yǎng)老服務補貼。他的父母今年4月起住進了養(yǎng)老院，可以憑發(fā)票報銷。但是尷尬也由此產(chǎn)生——養(yǎng)老院每月10日以后才開具發(fā)票，而居家養(yǎng)老報銷規(guī)定單據(jù)要在每月10日前上交。經(jīng)過多次溝通，這個“死結”才好不容易解開。
不久后，余先生又遇到一個更大的麻煩。一次為老人辦事需要敬老卡，可兩位老人家想不起來敬老卡放在哪里了，翻箱倒柜許久未見蹤影，余先生決定幫老人補辦敬老卡。然而，敬老卡是和銀行綁定的，按照銀行的規(guī)定，補辦新卡之前必須先注銷舊卡，而注銷舊卡時需要本人到場方能生效。這下余先生傻了眼，父親行動能力尚可，母親坐輪椅都困難，且時常意識不清，無法完整表述自己意愿，去銀行現(xiàn)場注銷顯然不大可能。幾次三番說明情況后，銀行才同意派工作人員上門服務。
幸運的是，就在銀行即將上門的前一晚，他在家中一個抽屜里找到了兩張卡，否則還不知道要跑幾趟，打多少電話呢。余先生說，他和妻子都算是文化程度高的，網(wǎng)絡應用也熟練，而且還會開車，在同齡人中處事能力和活動能力還算強的。但他們尚且會為這些瑣事心煩，其他同齡人或者高齡老人若遇上這些事情，想必就更加麻煩了。
機構養(yǎng)老“難”在哪
把老人送進養(yǎng)老院，家屬不是更省心省力嗎？忻曙光先生的觀點頗具代表性，他覺得還是居家養(yǎng)老對失能、失智老人更好一些。
有關專家表示，政府免費提供的居家養(yǎng)老服務門檻值相對固定，只有到達一定年齡、養(yǎng)老金水平低于最低水平的老年人，才能享受到居家養(yǎng)老服務，但大部分老年人的養(yǎng)老金都高于最低水平，導致即使對于居家養(yǎng)老服務需求極為迫切的老年人，也較難享受到居家養(yǎng)老服務。同時，居家養(yǎng)老服務由于缺乏一定的監(jiān)督和管理，也沒有相對明確的服務內(nèi)容和要求，很多情況下并不能為老年人解決實際問題，甚至還會給老年人及其子女帶來不必要的麻煩。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年人對于養(yǎng)老機構的收費最為敏感，多數(shù)老年人尤其是患有慢性疾病的老年人，大部分的日常生活開銷都是醫(yī)療費用支出，除去日常基本生活開銷之后所剩無幾。分析數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，除去醫(yī)療費用之外，65%左右的老年人希望養(yǎng)老機構的月收費標準在1000~3000元之間，20%左右的老年人預期在3000~5000元之間；可以承擔5000元以上收費標準的老年人只有約15%。可見，養(yǎng)老機構在保證質(zhì)量的情況下降低收費標準，將有助于更多老年人選擇機構養(yǎng)老的方式。此外，許多老年人也就養(yǎng)老機構現(xiàn)狀提出了自己的改進意見，主要包括降低收費、健全養(yǎng)老服務設施、提高工作人員服務質(zhì)量、完善服務項目等方面。
值得注意的是，很多老年人反映養(yǎng)老機構內(nèi)部沒有或者缺乏醫(yī)生、護士等專業(yè)醫(yī)療人員，養(yǎng)老機構中的老年人看病很不便。為此，有關專家建議，打造社區(qū)“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”，養(yǎng)老機構內(nèi)部設置醫(yī)療機構，醫(yī)療機構內(nèi)部安排養(yǎng)老設施，做到醫(yī)中有養(yǎng)、養(yǎng)中有醫(yī)，全方位健全社會養(yǎng)老服務體系，提升老年人生活質(zhì)量。
責任編輯：高翔