他們疾病與衰老并存，無(wú)法行走、不能自理，甚至無(wú)法控制身體排泄……目前，全國(guó)失能和半失能老人已超過(guò)4000萬(wàn)人。
●一人失能，一家“失衡”
每天清晨6點(diǎn)，安徽合肥的楊女士就起床，為中風(fēng)后癱瘓的老母親翻身、換尿布，再伺候洗漱、吃早飯、喂藥。等喂完飯、收拾干凈，就到了上午10點(diǎn)。
“這還是在有家政阿姨幫忙做飯、打掃的情況下，我都覺(jué)得力不從心。”67歲的楊女士說(shuō)，母親生病之后情緒低落、不愿交流，家人全靠猜來(lái)理解她的需求，這也是她不敢將母親完全交由保姆照料的緣故。
2016年10月發(fā)布的第四次中國(guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)失能、半失能老年人約有4063萬(wàn)人，占老年人口的18.3%。
一人失能，全家失衡。專家指出，平均來(lái)看，1個(gè)失能老人需要3名家庭成員照料，已成為家庭的沉重負(fù)擔(dān)，一些困難和獨(dú)生子女家庭更是“壓力山大”。
●養(yǎng)老服務(wù)短板亟待補(bǔ)足
失能和半失能老人日益增多，迫切需求醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)，但目前現(xiàn)狀并不理想。
“截至2017年底，安徽宣城市共有失能和半失能老人19321人，目前，入住專業(yè)機(jī)構(gòu)（含醫(yī)院、養(yǎng)老院）的共有3623人。”宣城市民政部門有關(guān)負(fù)責(zé)人指出，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的需求很大、缺口很大。
費(fèi)用高是很多失能老人無(wú)法入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的重要原因。據(jù)了解，機(jī)構(gòu)照料失能和半失能老人的收費(fèi)一般都高于當(dāng)?shù)仄骄杖胨剑^大部分家庭無(wú)力支付。專家認(rèn)為，一方面需要大力扶持建設(shè)普惠型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，另一方面要大力發(fā)展小區(qū)嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為家庭照護(hù)者提供便捷、低價(jià)的喘息式服務(wù)。
●長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)破解困境
著眼于解決失能、失智老人的剛性照護(hù)需求和保障問(wèn)題，2012年青島市開始實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，并不斷深化改革推動(dòng)制度完善升級(jí)。2016年，人力資源社會(huì)保障部在上海等15個(gè)城市開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)，為長(zhǎng)期失能人員的基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供資金或服務(wù)保障。
青島市市北區(qū)敦化路街道的邵新兵老人今年91歲，前一段時(shí)間因病完全喪失了生活自理能力。幸好他參加了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。“護(hù)理人員能夠陪著老人，我也有了短暫的休息時(shí)間。”女兒王女士說(shuō)，老人享受政策后，報(bào)銷比例達(dá)到90%，自己每月只需負(fù)擔(dān)200元，大大減輕了家庭照護(hù)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
今年4月，青島市創(chuàng)新實(shí)施了“全人全責(zé)”長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，實(shí)行多元化籌資機(jī)制，在原長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理基礎(chǔ)上，將基本生活照料納入職工護(hù)理保障范圍。
上海目前接受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)的老人共約16.9萬(wàn)人，其中接受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)的約7.5萬(wàn)人，接受居家護(hù)理服務(wù)的約9.4萬(wàn)人。此外，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)還為1萬(wàn)多名符合條件的重度失能老人發(fā)放了居家照護(hù)的現(xiàn)金補(bǔ)貼，減輕了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
（摘自新華網(wǎng) 鮑曉菁等文）
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