近日，國(guó)務(wù)院召開(kāi)常務(wù)會(huì)議，審議并原則通過(guò)了《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》（下稱(chēng)《意見(jiàn)》）。在國(guó)務(wù)院新聞辦公室4月16日舉行的國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹了有關(guān)情況。
《意見(jiàn)》主要有三個(gè)方面內(nèi)容：一是健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)體系。從醫(yī)療、公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約、藥品供應(yīng)保障、醫(yī)保結(jié)算、醫(yī)學(xué)教育和科普、人工智能應(yīng)用等方面推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療健康服務(wù)相融，涵蓋了醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”諸多方面；二是完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的支撐體系。從及時(shí)制定完善相關(guān)配套政策、加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)療健康信息互通共享、建立健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”標(biāo)準(zhǔn)體系，提高醫(yī)院管理和便民服務(wù)水平、提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施保障能力等方面提出了有關(guān)舉措；三是加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管和安全保障，對(duì)強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管和保障數(shù)據(jù)安全作出明確規(guī)定。
加強(qiáng)事中、事后監(jiān)管 強(qiáng)調(diào)第三方平臺(tái)責(zé)任
國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)規(guī)劃與信息司司長(zhǎng)于學(xué)軍指出，面對(duì)互聯(lián)網(wǎng)新科技，確保醫(yī)療安全很重要的環(huán)節(jié)就是監(jiān)管環(huán)節(jié)。首先，要明確行為邊際，將盡快研究出臺(tái)規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療行為的管理辦法，明確監(jiān)管底線，同時(shí)按照深化“放管服”的要求，降低準(zhǔn)入的門(mén)檻。但是要加強(qiáng)事中、事后的監(jiān)管，確保健康醫(yī)療服務(wù)的安全和質(zhì)量，確保醫(yī)療健康服務(wù)的質(zhì)量。
其次是強(qiáng)化責(zé)任。防范風(fēng)險(xiǎn)最核心的是要各負(fù)其責(zé)，誰(shuí)提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康的服務(wù)，誰(shuí)就必須要負(fù)責(zé)任。比如互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展是以實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托，責(zé)任的主體還是醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身。另外，在監(jiān)管方面原則上按照屬地化管理，實(shí)行線上線下統(tǒng)一監(jiān)管，文件中特別強(qiáng)調(diào)第三方平臺(tái)的責(zé)任，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)的平臺(tái)等第三方機(jī)構(gòu)應(yīng)該確保提供服務(wù)人員的資質(zhì)要符合有關(guān)規(guī)定，并對(duì)所提供的服務(wù)承擔(dān)責(zé)任。同時(shí)，要建立醫(yī)療責(zé)任的分擔(dān)機(jī)制，也就是推行在線的知情同意告知，防范化解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
再次是提高監(jiān)管能力。互聯(lián)網(wǎng)最大的特點(diǎn)是能夠全程留痕。一方面，將建立衛(wèi)生健康行政部門(mén)的監(jiān)管端口，所有開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的平臺(tái)，需要及時(shí)將數(shù)據(jù)向區(qū)域的全面健康信息平臺(tái)進(jìn)行推送、傳輸和備份，衛(wèi)生健康行政部門(mén)將通過(guò)監(jiān)管的端口對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行為進(jìn)行動(dòng)態(tài)的監(jiān)管，保障互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)依法依規(guī)的開(kāi)展，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。另一方面，會(huì)推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)可信的體系建設(shè)，加快建設(shè)全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)識(shí)的醫(yī)療衛(wèi)生人員和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的可信醫(yī)學(xué)數(shù)字身份、電子實(shí)名認(rèn)證、數(shù)據(jù)訪問(wèn)控制信息系統(tǒng)，同時(shí)還要完善醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子注冊(cè)系統(tǒng)，方便百姓的查詢(xún)。
釋放多個(gè)“鼓勵(lì)信號(hào)” 依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任曾益新介紹，《意見(jiàn)》在鼓勵(lì)方面提出了多個(gè)“政策信號(hào)”：第一方面，發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”，允許依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，也就是說(shuō)可以依托實(shí)體醫(yī)院使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱(chēng)。這對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，拓展了業(yè)務(wù)范圍和服務(wù)半徑，是一個(gè)政策利好。同時(shí)，《意見(jiàn)》也支持符合條件的第三方機(jī)構(gòu)搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái)，開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療；第二方面，在優(yōu)化互聯(lián)網(wǎng)家庭簽約服務(wù)上也有明確規(guī)定，可以促進(jìn)家庭簽約服務(wù)的智能化、信息化建設(shè)和應(yīng)用，開(kāi)展簽約服務(wù)，在線提供健康咨詢(xún)、預(yù)約轉(zhuǎn)診、慢性病隨訪、健康管理和延伸處方這樣一些和家庭簽約服務(wù)相關(guān)的工作，都可以在網(wǎng)上開(kāi)展；第三方面，“互聯(lián)網(wǎng)+藥品”供應(yīng)保障服務(wù)方面，明確對(duì)線上開(kāi)具的處方經(jīng)過(guò)藥師審核以后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，可以委托符合條件的第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行配送；第四方面，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+保險(xiǎn)結(jié)算”逐步拓展在線結(jié)付功能，包括異地結(jié)算、一站式的結(jié)算來(lái)方便病人；第五方面，在人工智能等新技術(shù)的應(yīng)用上，鼓勵(lì)推進(jìn)研發(fā)應(yīng)用，提高醫(yī)療服務(wù)的效率。再有就是提高醫(yī)院運(yùn)行管理和便民服務(wù)。另外，也鼓勵(lì)中西部地區(qū)、農(nóng)村貧困地區(qū)和偏遠(yuǎn)邊疆地區(qū)因地制宜進(jìn)行發(fā)展等。
充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù) 為患者提供便利服務(wù)
國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝表示，在解決掛號(hào)難題方面，從根本上講還要依靠深化醫(yī)改，推進(jìn)分級(jí)診療建設(shè)，同時(shí)互聯(lián)網(wǎng)可以發(fā)揮一定的推動(dòng)作用。她舉例，以往說(shuō)掛號(hào)難主要是到醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)排隊(duì)，還不一定能夠掛上，尤其是外地的患者。所以，現(xiàn)在利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，包括很多醫(yī)院一方面開(kāi)發(fā)自己的手機(jī)APP，一方面加入衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)搭建的預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)，把醫(yī)院號(hào)源放在一個(gè)號(hào)池里，患者通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)、電話(huà)都可以進(jìn)行掛號(hào)，非常方便。同時(shí)，，現(xiàn)在力推分時(shí)段預(yù)約診療，將看病診療進(jìn)行錯(cuò)峰，為患者提供方便。再比如，家里有不會(huì)使用APP軟件的老人想看病，子女在外地、甚至外國(guó)都可以用手機(jī)APP幫助家中老人掛號(hào)，在一定程度上緩解了掛號(hào)難的問(wèn)題。
焦雅輝還就醫(yī)療服務(wù)模式進(jìn)行了舉例，她說(shuō)，患者到醫(yī)院就診，不同的窗口、不同的檢查，繳費(fèi)和取藥都要重復(fù)排隊(duì)……像這些問(wèn)題，互聯(lián)網(wǎng)也可以幫助解決。比如像在杭州和很多地方出現(xiàn)了智慧醫(yī)院，只拿一個(gè)手機(jī)就可以完成整個(gè)看病過(guò)程。通過(guò)網(wǎng)上預(yù)約，在約定時(shí)間到醫(yī)生診室檢查以后，還可以實(shí)現(xiàn)診間移動(dòng)支付，。有的地方將醫(yī)保卡在網(wǎng)上綁定，支付自己自費(fèi)的那一部分，醫(yī)保的那一部分不用自己操作，看完病在家通過(guò)上網(wǎng)就可以查到檢查檢驗(yàn)結(jié)果，不用再到醫(yī)院取片子和檢查報(bào)告。這些對(duì)于患者來(lái)講都是非常方便的。焦雅輝稱(chēng)，全國(guó)多數(shù)三級(jí)醫(yī)院都已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了這樣一個(gè)醫(yī)療服務(wù)模式，正是因?yàn)橛羞@樣的成功實(shí)踐，這次在國(guó)務(wù)院的文件中要把這一模式向全國(guó)推廣，要求二級(jí)以上的醫(yī)院都要利用互聯(lián)網(wǎng)為患者提供便利的服務(wù)。
責(zé)任編輯：王沛森