2016年1月，國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》，開(kāi)始整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩項(xiàng)制度。今年1月1日，北京、甘肅、江蘇揚(yáng)州、湖北黃岡等多地宣布實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。人社部、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委提供的數(shù)據(jù)表明，兩年來(lái)，一個(gè)覆蓋億萬(wàn)城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)保體系正在形成。
23個(gè)省份實(shí)現(xiàn)3項(xiàng)醫(yī)保制度統(tǒng)一管理
人力資源和社會(huì)保障部醫(yī)療保險(xiǎn)司相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，《意見(jiàn)》發(fā)布兩年來(lái)，全國(guó)32個(gè)省、自治區(qū)、直轄市（含新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)），除西藏外，均已出臺(tái)整合規(guī)劃。“部分省份還在整合制度政策基礎(chǔ)上，理順了基本醫(yī)保管理體制。”這名負(fù)責(zé)人表示，目前已有北京、天津、河北、山西、內(nèi)蒙古、黑龍江、上海、浙江、江蘇、江西、山東、河南、湖南、湖北、廣東、廣西、四川、重慶、云南、寧夏、青海、新疆和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)，共23個(gè)省份實(shí)現(xiàn)了全民基本醫(yī)保3項(xiàng)制度（城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和新農(nóng)合）乃至整個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)的統(tǒng)一管理。
參保居民、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)獲得感滿(mǎn)滿(mǎn)
各地按照“籌資就低不就高、待遇就高不就低、目錄就寬不就窄”原則，開(kāi)展具體整合工作，實(shí)現(xiàn)了制度平穩(wěn)過(guò)渡。總結(jié)來(lái)看，整合效果主要體現(xiàn)在3個(gè)方面：對(duì)于參保城鄉(xiāng)居民來(lái)說(shuō)，制度整合后，待遇公平性體現(xiàn)得更加明顯，尤其是農(nóng)村居民獲得感顯著增強(qiáng)；對(duì)于醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，節(jié)省了行政成本，保障效率大幅提升；對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，變化也是明顯的——在甘肅，參保居民在村衛(wèi)生室門(mén)診費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)70%，村衛(wèi)生室可使用20%的非基本藥物，有力促進(jìn)了分級(jí)診療建設(shè)。
全面整合需綜合發(fā)力
隨著城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合進(jìn)入深水區(qū)，接下來(lái)任務(wù)會(huì)更重。人社部醫(yī)保司相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，目前問(wèn)題主要有3個(gè)：一是全國(guó)醫(yī)保管理體制尚待進(jìn)一步理順；二是統(tǒng)籌地區(qū)整合制度方案有待全面實(shí)施；三是全民醫(yī)保在深化醫(yī)改中的基礎(chǔ)作用有待進(jìn)一步發(fā)揮。
整合后，由于各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和居民收入差異，一些地方在繳費(fèi)和待遇享受方面仍存在差異。人社部提出，要逐步建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、各方承受能力相適應(yīng)的穩(wěn)定可持續(xù)的動(dòng)態(tài)調(diào)整籌資機(jī)制，同時(shí)合理劃分政府和個(gè)人分擔(dān)籌資責(zé)任，逐步優(yōu)化籌資結(jié)構(gòu)，力爭(zhēng)今年全面啟動(dòng)實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度。
（摘自《人民日?qǐng)?bào)·海外版》彭訓(xùn)文 賈平凡 文）
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