李克強總理在《政府工作報告》中提出：“今年將開展新一輪服務(wù)業(yè)綜合改革試點，支持社會力量提供教育、養(yǎng)老、醫(yī)療等服務(wù)。推動服務(wù)業(yè)模式創(chuàng)新和跨界融合，發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、文化創(chuàng)意等新興消費。”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合由此引起了代表、委員們的高度關(guān)注，他們各抒己見，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展出謀劃策。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合讓老人有尊嚴(yán)地生活
全國人大代表、江蘇康緣集團董事長肖偉：
“我的老母親治病每年開支不菲，同時需要兄弟姐妹等家里人一起照顧。我的收入負擔(dān)得起，可普通老百姓花得起嗎？還要牽涉全家人的精力，一般的家庭僅靠一己之力很難承擔(dān)。如果有第三方保健康復(fù)養(yǎng)老機構(gòu)介入，既把費用降下來，又解放了人力，可以讓老人有尊嚴(yán)地生活。”肖偉說。
他認為，中醫(yī)藥保健養(yǎng)生與健康養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，是當(dāng)前應(yīng)對人口老齡化的有效路徑之一。他建議，民政、旅游、人力資源和社會保障等部門密切溝通，盡快研究制定養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與現(xiàn)行醫(yī)療保障機制對接的具體政策，鼓勵一批名老中醫(yī)和有特色的中醫(yī)院、基層中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)積極參與保健養(yǎng)生、健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)建設(shè)，使中醫(yī)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的模式成為社會養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的主流，為推進兩者融合服務(wù)提供制度支持。
對于具有中醫(yī)藥背景的民間資本，在土地劃撥、項目立項、資金籌措，以及項目運營期間在稅收和財稅補貼方面，給予和國家相關(guān)福利機構(gòu)等同的國民待遇。可以借鑒蘇南、蘇中小城鎮(zhèn)建設(shè)城市群崛起的經(jīng)驗，通過項目建設(shè)帶動產(chǎn)業(yè)、城市轉(zhuǎn)型升級的方式，完成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目的前期規(guī)劃，借助中醫(yī)藥旅游示范基地，優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，打造現(xiàn)代健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)體系。
突出醫(yī)保政策對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的支持
全國人大代表、燕達集團董事長李懷：
我國目前的養(yǎng)老需求仍遠超服務(wù)能力，醫(yī)療和養(yǎng)老的銜接程度仍很低。其中，政策保障性不足是醫(yī)養(yǎng)銜接程度低的重要原因之一。與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合有關(guān)的醫(yī)療、養(yǎng)老和醫(yī)保政策受財力限制，對高齡、失能老年人的生活護理、醫(yī)療護理保障不夠，異地醫(yī)保和很多護理項目不能納入醫(yī)保支付，使得很多醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)舉步維艱。而醫(yī)養(yǎng)銜接程度不高又直接導(dǎo)致無法形成健全養(yǎng)老體系，使養(yǎng)老游離在專業(yè)的醫(yī)療照護體系之外。
燕達醫(yī)院自2014年5月以來先后與北京朝陽醫(yī)院、天壇醫(yī)院、首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院、北京中醫(yī)醫(yī)院實現(xiàn)了緊密合作，并與協(xié)和醫(yī)院簽訂了《精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)診斷和基因檢測研究中心合作協(xié)議》。燕達健康城則實現(xiàn)了四項基本保障，即醫(yī)療保障、康復(fù)保障、生活照料保障、文化娛樂保障，同時設(shè)置臨終關(guān)懷，實現(xiàn)了覆蓋人的生命全周期所需的“健康照護和服務(wù)”。
為解決北京、河北兩地的醫(yī)療保險在統(tǒng)籌層次、報銷標(biāo)準(zhǔn)、物價項目和收費票據(jù)等方面存在的差異，兩地社保部門密切合作，在全國率先實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算，燕達醫(yī)院也成為全國首家跨省市醫(yī)保異地直接結(jié)算單位。去年，《京津冀養(yǎng)老工作協(xié)同發(fā)展合作協(xié)議》簽訂，將燕達養(yǎng)老中心作為北京市養(yǎng)老試點單位，為入住在養(yǎng)老中心的京籍老人就醫(yī)提供了可靠保障。
李懷建議,繼續(xù)出臺相關(guān)政策，對民營醫(yī)養(yǎng)綜合機構(gòu)予以扶持，同時在公立醫(yī)院改革中鼓勵各類資本以多種方式參與，形成多元化醫(yī)養(yǎng)新格局。當(dāng)前社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)還存在諸多困難，影響了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)的整體發(fā)展。隨著老齡化快速發(fā)展與醫(yī)療費用的增加，政府應(yīng)該承擔(dān)起相應(yīng)的責(zé)任，同時要讓社會資本充分參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)，進一步提供相應(yīng)的優(yōu)惠政策。
推進農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)刻不容緩
全國人大代表、保定市蓮池區(qū)東關(guān)街道東方家園社區(qū)黨總支書記袁紅梅：
許多農(nóng)村空巢老人不僅存在“養(yǎng)”的需求，對“醫(yī)”的需求更大。目前，農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)單一，缺乏專業(yè)醫(yī)療護理人員，醫(yī)與養(yǎng)尚未有機互聯(lián)。因此，積極推進農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式刻不容緩。
袁紅梅代表建議，各級政府切實落實“兜底式”養(yǎng)老服務(wù)保障政策，應(yīng)將發(fā)展農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)納入年度工作計劃，明確目標(biāo)責(zé)任，加強監(jiān)管，以確保農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)政策真正落實；進一步提升政府兜底保障標(biāo)準(zhǔn)，重點關(guān)注經(jīng)濟困難老人、孤寡老人、失能老人的養(yǎng)老服務(wù)需求；各級政府要加大財政投入，完善農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療設(shè)施，培養(yǎng)專業(yè)人才隊伍。
家庭醫(yī)生讓“健康接力”傳起來
全國政協(xié)委員、南京中醫(yī)藥大學(xué)教授王旭東：
79歲高齡的南京市民許偉華，每次從家里到省醫(yī)院看病，公交地鐵需要折騰一個多小時。“年紀(jì)大了，毛病出來了，家里有個學(xué)醫(yī)的就好了，可以先問問，有時候到醫(yī)院去連掛哪個科都不知道。”許偉華說。
對此，王旭東委員認為，現(xiàn)在社區(qū)醫(yī)院的硬件設(shè)施大幅提升，也有家庭醫(yī)生，但很多人還是會去大醫(yī)院看病，雙向轉(zhuǎn)診沒有真正實現(xiàn)。現(xiàn)在迫切需要解決的是，普通人遇到健康問題時，社區(qū)醫(yī)院的家庭醫(yī)生幫著解決好，或者及時與大醫(yī)院的專家一起解決，讓病人減少求醫(yī)的流程，求醫(yī)問藥更有針對性，降低看病成本。
王旭東坦言，要讓老百姓樂于在社區(qū)內(nèi)解決健康問題，保險、保障還要快速跟上，比如中醫(yī)針灸，可以從保險里出，病人就不用擔(dān)心費用問題。此外，很多離開家鄉(xiāng)、在異地跟兒女生活的老人，異地養(yǎng)老的首要障礙就是就醫(yī)，正如《政府工作報告》所說，擴大用藥保障范圍，全國推進醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng)，異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。加快擴張商業(yè)保險，不同人群應(yīng)有不同保障水平和個性化保障特色的保險。
責(zé)任編輯：高翔