養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)前期投入很多，對于普通企業(yè)來說，比較好的模式是投資與運營分開，減少前期成本；或者壓低成本，搞連鎖規(guī)模化經(jīng)營，以數(shù)量取勝。還要理順服務(wù)體系中政府與社會的關(guān)系。
養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)雖是服務(wù)“夕陽”，卻是新興的朝陽產(chǎn)業(yè)。民間資本要有投資長遠(yuǎn)的意識，在延長產(chǎn)業(yè)鏈、提供多樣化產(chǎn)品上多下功夫，才能擁抱真正的朝陽。
養(yǎng)老機構(gòu)里，白頭發(fā)的老人還沒來，先來了個90后小姑娘。
24歲的嚴(yán)佳倩，是杭州師范大學(xué)健康管理系的碩士研究生，畢業(yè)后將在江南養(yǎng)生文化村工作，成為這個浙江省桐廬縣民營養(yǎng)老機構(gòu)的一員。
民資養(yǎng)老院來了博士
扎著個半丸子頭，圓圓的臉透著一股稚氣，嚴(yán)佳倩說起自己的想法來頭頭是道：“現(xiàn)在真正能做健康管理的地方很少。在學(xué)校，我們學(xué)了很多怎么管理慢性病、預(yù)防‘三高’之類的。我就想找個地方，把學(xué)到的知識用起來。”
養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，給了這個小姑娘更大的平臺。據(jù)測算，按照未來老年人口數(shù)量，以每個老人年消費2萬元計算，預(yù)計2020年中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場規(guī)模將達(dá)5萬億元。
“老年人挺好相處的，我在這里能夠幫著他們更健康地安度晚安。”今年10月，江南養(yǎng)生文化村就將迎來第一批入住的老人。在這個瞄準(zhǔn)中高端養(yǎng)老需求、追求醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的民營養(yǎng)老機構(gòu)，嚴(yán)佳倩將擔(dān)任老人們的健康管理師。
“十三五”規(guī)劃明確提出，“完善各類社會資本公平參與養(yǎng)老等領(lǐng)域發(fā)展的政策”“全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場，通過購買服務(wù)、股權(quán)合作等方式支持各類市場主體增加養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品供給”。這無疑給民營資本帶來更多信心，也給更多的年輕人提供了就業(yè)機遇。
80后趙發(fā)林，是杭州師范大學(xué)健康管理系的博士，在養(yǎng)生村掛職，促進(jìn)產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合。
從杭州開車到桐廬，剛一下車，趙發(fā)林就召集了好幾撥人開會。這位精瘦的博士麻溜地處理手頭的事兒：“我們這里是中國中醫(yī)科學(xué)院臨床所打造的臨床基地，以中醫(yī)為特色，主打健康管理、治未病。在這里，我就琢磨著怎么為老年人提供健康服務(wù)，開發(fā)適合他們的養(yǎng)老產(chǎn)品。”
除了年輕人，這里還有耄耋老人的助力與關(guān)懷。2013年，時年93歲的國醫(yī)大師路志正老人來到了桐廬。他一餐一碗飯，走路氣不喘，面色看起來比很多年輕人都好。
彼時，養(yǎng)生村的想法已經(jīng)萌芽，執(zhí)行董事郎濤跟著路老學(xué)習(xí)了20多天。“飲茶有方、食姜保健，早晚打兩遍八段錦，睡前泡腳養(yǎng)心……路老這么健康，為什么不把這些習(xí)慣帶進(jìn)養(yǎng)生村，讓更多的老人受益呢？”郎濤說，未來還將請北京、杭州等地的國醫(yī)大師進(jìn)村開講座，幫助老人們做好健康管理，無病到天年。
開業(yè)在即還是缺醫(yī)師
養(yǎng)生村里，擺著一張石桌。桌子一邊坐著桐廬縣衛(wèi)生局的工作人員，另一邊坐著一家養(yǎng)生村的工作人員。桌上沏好的茶水散發(fā)著熱氣，茶葉在杯中緩緩舒展開來。
“不說廢話，郎總，你們現(xiàn)在還有哪些難處，需要我們做什么？”沒有碰茶杯，衛(wèi)生局局長吳志忠直截了當(dāng)。
郎濤吹了吹杯中的熱茶，又將杯子放下，“那我就不客氣了。現(xiàn)在最大的問題還是缺人，我們今年10月就要開業(yè)了，第一批老人也要過來體驗入住了。配套建的綜合門診部，不瞞您說，人還沒有招滿”。
養(yǎng)生村里新建好的綜合門診部裝修一新，體檢的各項設(shè)備也陸續(xù)到位，三層高的樓房，尚顯空蕩。
“按照規(guī)定，門診部要配置5名醫(yī)師、5名護(hù)士。現(xiàn)在多點執(zhí)業(yè)還是有難度，醫(yī)護(hù)人員確實缺。”養(yǎng)生村健康管理中心主任陳水泉說。
陳水泉的話讓郎濤的臉繃得更緊些，“我們給的待遇不低，而且門診部建起來了，周圍的居民也能來看病，還能請專家過來坐診，是好事。我膽子大一點，就想問問，是不是民營醫(yī)療機構(gòu)一定不能給編制？”
除了醫(yī)護(hù)人員讓郎濤揪心，門診部納入醫(yī)保的事情也沒少讓他操心。根據(jù)當(dāng)?shù)卣撸駹I醫(yī)療機構(gòu)得運行一年以后才能納入醫(yī)保定點。“現(xiàn)在都鼓勵社會辦醫(yī)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，沒醫(yī)保，來的老人肯定少，如果非要到一年，好多民營機構(gòu)都撐不過去呢。”郎濤竹筒倒豆子，一氣兒說出了目前最想解決的問題。
問題典型又一針見血，吳志忠不能當(dāng)場給出答復(fù)，但承諾一定向相關(guān)部門溝通，希望相關(guān)部門能對納入醫(yī)保一事“寬進(jìn)嚴(yán)管”。
朝陽產(chǎn)業(yè)增長點在哪
即使醫(yī)療人才尚有不足，但養(yǎng)生村的整體建設(shè)已經(jīng)基本完成。依托于浙江省健康小鎮(zhèn)——桐廬富春山健康城的打造，養(yǎng)生村在政策和配套上也得到了當(dāng)?shù)夭簧僦С帧１绕鸷芏嗌性跒橘Y金、土地著急的民營養(yǎng)老機構(gòu)，郎濤他們的情況要好很多。
“目前政府出臺的政策很多，有些還是難以落地。”浙江省發(fā)改委社會發(fā)展處處長王葉青直言不諱，“比如浙江規(guī)定，非營利性養(yǎng)老機構(gòu)也可以抵押資產(chǎn)貸款，但是很多銀行不愿意貸。養(yǎng)老機構(gòu)回報期很長，銀行不看好。還有在用地上，不少營利性養(yǎng)老機構(gòu)也很苦惱。它們雖然是掙錢，但掙錢少、回報慢，8年10年才回本，如果還要向其他用地主體一樣進(jìn)行市場化競拍，價格高，受不了。”
對此，浙江省于2014年出臺政策，營利性養(yǎng)老機構(gòu)用地可歸為服務(wù)業(yè)中的其他類用地，地價可以低一些。但是政策出了，新的問題又來了。
“養(yǎng)老業(yè)掙錢慢，每年地方政府都有土地指標(biāo)限制，它當(dāng)然愿意把土地給營利性好的工業(yè)項目，一兩年投下去，第三年就能繳稅了。而且現(xiàn)在地方政府都有招商引資的任務(wù)，養(yǎng)老項目投資大的畢竟少，你真投幾個億下去，建那么多床位，也不現(xiàn)實。”王葉青說。
國務(wù)院常務(wù)會議日前決定“對促進(jìn)民間投資政策落實情況開展專項督察，著力擴大民間投資”“必須采取有力措施，推動相關(guān)政策落地”，盼望能激發(fā)出更多的民間投資潛力和熱情。
政策落地難之余，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)到底應(yīng)該發(fā)展成為什么樣，政府也好、企業(yè)也好，都是摸著石頭過河。
王葉青建議，公建民營、連鎖經(jīng)營或許可以殺出一條路來，“養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)前期投入很多，對于普通企業(yè)來說，比較好的模式就是投資與運營分開，減少前期成本；或者壓低成本，搞連鎖規(guī)模化經(jīng)營，以數(shù)量取勝。”
在浙江省民政廳社會福利與老年服務(wù)處處長黃元龍看來，首先要理順服務(wù)體系中政府與社會的關(guān)系。“過去搞養(yǎng)老服務(wù)，有兩種誤區(qū)，一種是政府自己建自己管，批個事業(yè)單位，搞幾個人在那里，但服務(wù)質(zhì)量不一定好；另一種是政府說自己沒錢，什么都給社會管。這兩種都不好。”
黃元龍建議，政府建設(shè)后，服務(wù)運營應(yīng)該交給社會，同時要做好托底作用，特別是對于失能半失能老人、經(jīng)濟困難老人的托底。“托底之外，企業(yè)想進(jìn)來做高端市場、發(fā)展多樣化供給的話，那就交給市場去做。”
養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)雖是服務(wù)“夕陽”，卻是新興的朝陽產(chǎn)業(yè)。民間資本該怎樣迎著這縷曙光，持續(xù)前行呢？
“不要老想著在機構(gòu)里搞服務(wù)掙錢，畢竟，高端的消費市場還沒有完全成熟。但是，企業(yè)可以在延長產(chǎn)業(yè)鏈、提供多樣化產(chǎn)品上下功夫。”黃元龍算了一筆賬，在浙江，目前共有3萬多個老年人活動中心。老人愛打牌，如果開發(fā)專門適合老年人的撲克牌，數(shù)字、花色都大一些、亮一些，將是一筆不小的訂單。“3萬個活動室，每個活動室一年打20副牌，算算有多少？一個要倒閉的撲克牌企業(yè)就挽救了。還有假牙護(hù)理器具、帶放大鏡的指甲剪，這些都是消費的新增長點。”
臨近傍晚，養(yǎng)生村里的討論依舊熱鬧。同事們追著趙發(fā)林，非要問問最近又在琢磨什么新產(chǎn)品。“我們設(shè)計了一款排毒凳，主要是通過穴位刺激，讓老人每天坐一坐，緩解便秘問題。”趙發(fā)林笑著說。
《 人民日報 》（ 2016年05月18日 14 版）
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